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世界肥胖日:胖嘟嘟不是“福”!

发布日期:2021-05-13    作者:     来源:     点击:

世界肥胖日:胖嘟嘟不是“福”!

儿童青少年肥胖,你了解多少?

       511日是由世界卫生组织确定的世界防治肥胖日。肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会曾联合发布《中国儿童肥胖报告》,专家警示,如果不采取有效的干预措施,到2030年,7岁及以上学龄儿童超重及肥胖儿童检出率将达到百分之二十八,超重肥胖的儿童数将增至近5000万人,儿童肥胖成为21世纪较为严重的公共卫生挑战之一。
2020年10月16日,我国六大部门联合发声,共同发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》。该方案明确指出,超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。

什么是儿童肥胖?

儿童肥胖中的绝大多数为单纯性肥胖(99%),主要是由于长期能量摄入超过人体的消耗,致使体内脂肪过度积聚,体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。BMI标准差评分(BMI SDS),又称为BMI-Z值评分,指个体与同年龄和性别人群的平均BMI相差几个标准差,是评估儿童青少年体重的常用指标。BMI SDS降低0.15-0.25与心血管和代谢风险因素的改善有关,降低0.20在临床上与大约5%的体重减轻相当。

        其次要定期测量腰围,判断是不是腹型肥胖:对于6岁以上儿童,理想的腰围/体重值得小于0.46。最后如果有条件测量脂肪占总体重的比例,则应该知道:男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。

到底是什么原因引起肥胖呢?

1.能量摄入过多过去几十年,食物的种类和消费发生巨大变化,快餐、膨化食品、煎炸类食品、烧烤类食品、含糖饮料、零食摄入过多,饮食不均衡,脂肪摄入过多,多余的能量转化为脂肪储存在体内,导致儿童肥胖。


2. 活动量过少:学习负担较重、电子产品的流行、久坐(玩电脑、游戏机以及看电视等)活动过少和缺乏适当的体育锻炼是引起肥胖症的重要因素,即使摄食不多,也可引起肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动,形成恶性循环。

3. 遗传因素与环境因素相比较,遗传因素对肥胖的作用更大。目前研究认为,人类肥胖与600多个基因、标志物和染色体区域有关。

肥胖的家族性与多基因遗传有关。双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%~80%;双亲之一肥胖者,后代肥胖率约为40%~50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10%~14%。

   4. 社会心理因素:老人常常觉得“孩子胖一点”壮门面,总担心孩子没吃饱。精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常;精神紧张、压力过重,会使部分儿童通过暴饮暴食来缓解压力,长此以往,导致肥胖。

儿童青少年肥胖有何危害?

肥胖可能会引起活动能力下降,常有疲惫感,认知能力下降,此外可能累及全身系统的各个脏器及器官,引起脂肪肝,糖尿病,高血压等疾病,而且增加成年后心血管疾病及肿瘤相关疾病的发生率。加之,在以瘦为美的当今社会,过度肥胖可能会引起周围朋友、同学善意或者恶意的调侃、嘲笑,因此而引起儿童心理疾患。童年期的肥胖可发展为成人肥胖,甚至发展为成人期代谢综合征。更有“少年胖则终身胖”的说辞,真是闻者落泪啊........

怎么控制儿童青少年肥胖?

以限制热能摄入和增加运动消耗为最基本的原则,且任何措施都不应妨碍正常的生长发育。

  1.饮食:原则是在保证儿童生长发育所需的前提下,控制每天的能量摄入,纠正不良饮食行为;调整家庭烹饪方法,采用低能量,低脂肪,低糖,高蛋白的饮食。合理选择和食用零食,尤其在看电视时更要注意。
开始控制饮食时不能求快,而应以体重不增加为目标,再根据体重情况逐渐减少能量摄入。饮食管理需家长和孩子长期合作,多鼓励孩子,才能取得满意的体重控制效果。

2.运动:增加日常活动,减少静坐。鼓励孩子选择喜欢和易于坚持的运动,比如,跑步,散步,做操,爬楼梯,各项球类运动等,每天坚持至少30分钟。

      3. 心理行为:激发孩子的自信心和自我动机,培养孩子养成良好的饮食习惯,学会自我管理的能力,鼓励孩子多参加集体活动,改变孤僻自卑的心理等。
      4. 药物:一般不建议对年龄<16岁的超重儿童应用药物降低食欲或增加消耗,因该类药物疗效不持久且副作用大。严禁使用饥饿或变相饥饿的疗法。

      5代谢手术:不同国家地区和相关协会对儿童青少年肥胖减重手术的适应症仍存争议。

注:TES,美国内分泌协会;ASMBS,美国代谢和减肥环球体育协会

儿童青少年肥胖重在预防

1.对人群开展肥胖知识的健康教育,使大家对肥胖有正确的认识,建立良好的生活方式,饮食习惯及膳食结构。

2.预防应从孕期开始,监测胎儿生长,特别是孕后期应避免营养过剩以避免巨大儿出生。出生后鼓励母乳喂养至少3个月;推迟引入固体食物和甜食(液体);避免过度喂养;培养儿童良好的饮食习惯和生活方式。

3. 定期对儿童体检,监测生长发育的状况,及时筛查出超重肥胖儿童并尽早干预,尤其有肥胖家族史的儿童更应重视体重等指标的监测。

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